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蛔虫病临床表现和并发症

2008/12/24   来源:

      蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。经口吞入感染期幼虫卵是人体感染蛔虫的主要方式。

      [临床表现]

      1、 幼虫移行症 见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者。潜伏期7―9日。出现低热、乏力,少数伴荨麻疹或皮疹。咽部异物感,阵咳,常呈哮喘样发作,痰少,偶尔痰中带血丝,胸部闻及干罗音。胸片双侧肺门阴影增深,肺纹理增多,点、片状或絮状浸润阴影,于1―2周消失。痰液检查可有嗜酸性粒细胞与夏科―莱登晶体,偶发现幼虫,病程持续7―10日,逐渐缓解。


      2、肠蛔虫病 绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛,为脐周不定时反复腹痛,无压痛及腹肌紧张,伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘,大便中排出或哎出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。

      [并发症]

      1、胆道并发症 临床上表现为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型。

      2、肠道并发症 表现为机械性肠梗阻,多为不完全性。阵发性脐周痛,频繁呕吐,明显腹胀,肠型及蠕动波。腹部触及条索状肿块为本病特征。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。

      3、蛔虫性腹膜炎 蛔虫可穿过小肠壁进入腹腔,引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。手术时可发现蛔虫及虫卵肉芽肿。

      [A]虫阻塞肠道

      槟榔8 使君子10 榧实9 雷丸9 乌梅12 花椒3 枳壳8 青皮6 苦楝皮12

      [B]胆道蛔虫

      黄柏6 川椒4 乌梅10 细辛3 使君子12 枳实10 延胡索6 干姜4

      [C]由胆道蛔虫引至的黄疸

      大青叶10 柴胡6 茵陈10 黄芩9 白芍10 使君子12 苦楝皮10 金银花12 槟榔8 法夏8

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